消費性信用貸款申請人聲明書
下列事項經貴行人員說明,本人業已充分瞭解特立此聲明。
一、茲聲明本次信用貸款申請過程符合並充分瞭解
以下所列情形,且不限於下述事項:
(一)、本人申請本次信用貸款之資金用途,如運用於理財投資時,已事先審慎評估自身財務狀況與風險承受能力,並願自行承擔投資可能發生之損益。
(二)、本次信用貸款申請,貴行將立即報送財團法人金融聯合徵信中心,供各金融機構依規查詢、遵循DBR22倍的控管規範。
(三)、本次信用貸款之申請作業並非透過代辦公司轉介辦理。
(四)、本次信用貸款申請作業無其他金融同業人員於同一時間向本人辦理收件或對保。
(五)、本次提供貴行信用貸款申請之相關資料、證明文件等,均為未經變造或偽造之真實文件。
(六)、本次信用貸款申請,除貴行所載費用外,並無貴行員工或其他人員向本人收取額外費用或報酬。
二、貴行處理本次貸款申請應符合主管機關要求,並保有最後准駁之權利,本人業已充分瞭解並同意,特此慎重聲明,若有聲明不實之情事,將對本次申貸造成負面影響,本人亦須負擔聲明不實之相關法律責任。

此致
XXXX銀行
立聲明人
(即申請人):
(簽章)身分證字號:
中華民國年月日